预防重点在于早期预防早期干预。
前者包括加强围生期保健,作到优生优育,防止烟酒毒等有害物质的侵害,正确开展早期教育。
后者在于一旦发现儿童有语言或其他类学习问题时及时就诊,指导家长改进养育条件和方法,尽早进行心理咨询与指导。有些LD儿童的双亲(尤其是母亲)容易陷于长期担心和慢性焦虑,易受其影响进而采取失当的教养方式。因此,及早对家长开展心理咨询与指导也是防治LD的重要环节。
治疗措施 迄今应用于这类儿童的治疗方法已有多种,但得到公认有效的方法主要是治疗教育、药物疗法和精神(心理)疗法,综合应用效果更佳。实施矫治时坚持个别化原则,并且忌高起点、超负荷训练,要及时进行效果/心理评估,以调整后期训练。
一、药物疗法请参考ADHD的治疗。
二、精神疗法 应根据LD儿童的年龄、类型、程度、临床表现以及心理测评结果来确定。一般原则是以接纳、理解、支持和鼓励为主,以改善LD患儿不良的自我意识,增强其自信心和学习动机,更深层的意义在于防范继发性情绪问题或品行障碍等。
三、进而根据障碍儿童的认知特点,采取针对性的教育治疗,并且尽可能取得家长与学校的配合。简单举例说明教育治疗的方法,后面有专题再行介绍。
(一)感觉统合训练:用特定的训练工具在特定场合实施,主要训练患儿的平衡协调功能和消除其所谓触觉防御反应。
(二)知觉-动作类训练
视功能训练:
1. 手眼协调训练:如划消实验、触觉辨认训练、电脑操作训练、手语训练、视动训练、书法训练、运动等。
2. 视觉分析训练;半视野速示训练、Neker立方图辨认、点状图定位训练、结构图辨别训练、重叠结构辨认、方向辨认训练、物体体积面积判断训练等。
3. 视野激活训练:如左右视野激活训练等。
(三)特殊技能的结构化训练:主要包括感知觉训练与检测、视觉理解训练、电脑训练、书写训练、意义理解训练、正确发音训练、注意力(自控)训练等。
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