一、       社会认知能力的内容

    社会认知能力包括非语言和语言两种类型，每一类型的社会认知能力又包括各种能力，这些能力决定了儿童在社会环境中的成功与失败。

 

    (一)非语言的社会认知

 

    这一类型的社会认知功能发育有助于儿童与同伴之间的相互交流。当这些能力不足时，儿童的社会生活便遭受了痛苦。非语言的社会认知主要包括下述一些能力：

 

    1．获悉技能  儿童在群体中觉察流行的事物，并能有效地表现适应该群体的行为。该技能差的儿童往往不理会同伴的意愿。

 

    2．相互交流的行为 个人的行为表现使他人产生好感。这一能力不足的儿童往往以自我为中心，不愿与他人分享，不肯为他人做好事。

 

    3．非语言的暗示  社会能力好的儿童有眼神交往，调节自己的身体姿势，表现对同伴的友好，吸引同伴的注意和相容性。反之，有些儿童缺乏上述身体语言或使他人感到怪异。

 

    4．合时宜的交往  该能力好的儿童能理解如何发展与他人的关系；另一些有问题的儿童在交友早期表现得冒昧失礼，或在相互交往中冒犯他人。

 

    5．社会反馈的敏感性  在社会情境中，反馈是很重要的。个体必须知道如何发展与他人的关系。有些儿童难以处理社会性反馈，他们没意识到自己引起同伴的反感，或说了得罪同伴的话。例如，他们不能从他人的面部表情获得信息，反映其社会反馈的敏感性不足的问题。

 

    6．察觉自己的影响  即正确估计自己在群体中的影响。某些儿童如该能力低下，则在教室、邻居或其他环境中，对自己的社会性状况认知不足。

 

    7．冲突的解决  社会适应好的儿童能较好地处理人际冲突。许多有社会适应不良的儿童不能解决人际冲突，面对社会应激情境，他们常常反复无常、有进攻性或自我伤害的行为，他们缺乏友好解决社会冲突的能力。

 

    8．社会控制水平  社会认知成功的儿童常常与他人保持良好的关系，他们既不专制，也不胆小或被动。而有社会认知问题的儿童不能维持这种平衡，在交往中过分地要求别人。

 

    9．恢复的策略  每个儿童都会受到社会挫折。有些儿童能够从中恢复而不过于忧思，但有些儿童则不能从挫折中恢复，留下伤疤，产生退缩或长期过度焦虑。

 

    10．自我表现的技能  社会技能好的儿童能有意或无意地向外界展现自己。他们知道如何穿着、懂得个人卫生，发展个人兴趣，及以适当的表现引起别人的注意。但有些儿童则令他人讨厌而自己又不意识这一点。

 

    (二)语言的社会认知

 

    儿童时期，语言能力在社会认知成功方面起着至关重要的作用，在社会情境下，儿童能有效地使用语言称为“语用学”。具备良好的语言应用能力使儿童在与别人接触时能说适合时宜的话；反之，语用能力不佳的儿童常常在社会情境下出现交流问题。有时这样的问题是由于语言障碍所致。语言应用功能及其障碍主要反映在以下几个方面。

 

    1．情绪的表达和解释  语言交流常常是传递个人的情绪。“语用”好的儿童能驾驭情绪的表达；而“语用”困难的儿童却不能用语言表达自己的情绪，因此有生气、敌意或与他人有磨擦。由于他们的语调、选择的词语及口气不当，常易引起他人的误解，而且也难以从他人的语言表达中理解其情绪，误以为他人生气或不赞成。

 

    2．专用语言的流利性  儿童在一群体中，常用一定的流行语言，诸如词语、语句结构，甚至语调。某些儿童则在使用这些专门语言中有困难，当他们试图这样说时，声音难听，而且不自然，有些则根本不会讲。

 

    3．话题选择和保持  在语言应用学中，个体能懂得说什么、什么时候说、说多久等这些基本成分。有些儿童在不适当的情境和不适当的对象面前选择不适当的话题，有的甚至不懂说多少或多久，以致某些儿童说个不停，不能围绕一个话题。

 

    4．幽默的应用和理解  在语言应用功能中，幽默的应用也是一个重要的部分。语言应用能力缺陷的儿童常不适当的使用幽默，即使用幽默时也不考虑对象的水平。因此，他们讲的笑话或所作的评论没有趣味性。同时，这些儿童也不能理会他人的幽默。

 

    5．语言方式的改变  实际上，每个人都有几种不同的语言密码。一个儿童不会用对朋友或老师说话的方式与祖母交流。语言应用能力好的儿童能在不同的情境和不同的对象用不同的说话方式；但这一能力差的儿童却难以掌握这样的规则。

 

    6．正确地观察  这是指儿童知道听者的理解水平及他们的需求。如果这个能力好的话，则儿童表达中不用别人不懂的术语或至少要解释一下。此外，在表达时，不要过多地提供听者显然已经知道的信息。有些儿童该能力缺陷时，在与他人交流时不能估计对方的需求。

 

    7．要求技能  在要求他人时，所提的方式不会冒犯别人也是很重要的。有些儿童在这方面的确有问题。当他们要求于人时，他们可能会与他人产生磨擦，或采取某种行动，因此很容易被人否定。

 

    8．交流补救技能  每个儿童都有偶尔说话不当而冒犯别人的时候。一个语言应用好的儿童能认识到这种交流中的分歧，并且能修正隔阂，发展良好的社会交往。然而，有这一能力缺陷的儿童不能意识到交流的错误，或不能纠正交流中的隔阂。

 

    9．相匹配的情感  在社会情境中，可用语言作情感的交流。如果他人说笑话，那么儿童也能使用幽默的语言；如果两个人在对一件不幸的事表示同情，则第三个参与者也能产生同样的情绪并使用同情的语调。当儿童语言应用有问题时，很难正确地作出对应，例如，当朋友们发怒时，该儿童却想开玩笑；当朋友们在动作激烈的笑闹中，该儿童却认真地表达自己的一些思想。总之，他的语言不能与周围人的情绪相匹配。

 

二、       治疗方法

 儿童社会认知问题有许多治疗方法，通常包括下述六种：

 

    (一)说明存在的问题

 

    当我们发现一个儿童有社会认知问题时，应使他(她)特别注意这些方面的学习，这一点很重要。儿童需要加强他们社会能力薄弱的一些技能。治疗中他们应用词汇描述自己社会认知能力的不足，如果不能这样做，则无法针对这些不足进行治疗。

 

    (二)社会技能训练

 

    用课程教学的方式对缺乏社会能力的儿童进行训练。教学大多数以小组的形式，每个小组由一位训练有素的成人作指导。在小组中可以进行多种活动，展开讨论、看录像等，使儿童达到高一级水平的意识——形成和维持有意义社会关系。培养儿童也能阅读有关社会认知方面的书本。

 

    (三)个体咨询

 

    有些社会认知问题的儿童需要一对一的咨询。特别是当儿童与某人相处不好时，专业人员给予儿童咨询的同时，又给与儿童问题有关的人进行指导，那么，治疗过程就可缩短。

 

    (四)学校的干预

 

    当儿童在校受排斥、遭受语言或体格的虐待时，学校需要一些倡导，例如教师或校长需要对所有班级的学生告诫如何避免这样的问题，最好是开设社会认知课程，使学生更好地理解社会生活的复杂性。

 

    (五)父母的支持

 

    当儿童被同伴排斥时，父母的支持起着很重要的作用。通常父亲或母亲应当与孩子一起回顾一下孩子的社会经历，使孩子能产生信任，愿意剖析和承认自己社会能力的不足。父母要善于倾听孩子的表白，不要说教或无动于衷，而要使孩子感觉到父母是同情他的，并且站在他这一边。

 

    (六)外界的支持

 

    父母或教师应采取一些措施帮助社会认知能力不足的儿童，使他们发挥自己的长处，引起他人的注意，例如在学校的活动中，使他在体育项目中表现出色，在群体中造成一定的影响。

 

三、适应障碍

学校适应障碍(maladaptation to sch001)是指在学校环境中的一种“成长迟缓”。在不少儿童中，这种障碍导致对学习无兴趣、厌学，甚至拒绝去学校。

 

    学校适应障碍有三个特征：①不愿学习；②逃避上学；③留级。逃避上学是指一段时间特别不愿去学校，包括拒绝上学和逃学两种类型，每一类型的结果是学习无故缺席。不学习常常导致任何一种类型的逃避上学，而两种类型的逃避上学和不愿学习又造成了退学。

 

逃避上学行为

    (1)临床表现：逃避上学行为包括拒绝上学(学校恐怖症)和逃学，基本表现为儿童抵制或拒绝去学校。这种抵制有几种方式，如儿童述说躯体症状(头痛、胃痛)或吵嚷不去学校，或偷偷从学校里溜出来逃学。逃避上学可发生于男女儿童的任何年龄中，但更多见于10岁以上的儿童。国外报道逃学儿童中，73％有行为问题；拒绝上学儿童中，62％有焦虑问题。

 

情绪障碍

儿童少年时期的情绪障碍(emotional disorder)以焦虑、恐怖和抑郁为主。由于儿童心理生理发育的特点，其情绪障碍的临床表现并非单独以情绪的方式表达出来，而往往出现偏离的行为或适应性的行为问题。我国从20世纪80年代开始对儿童行为问题和情绪问题引起关注，国内报告儿童情绪障碍的发病率在10．5％～21％之间，女性明显高于男性，城市高于农村，男女之比为1：2．2。

 

（根据北京卫人医院资料整理）