欢欢进步了

——对一个患轻度自闭症孩子的个案指导

 

    一、案例描述                                         

欢欢是小班上学期新来的小男孩，奶奶带他到我这报名时，第一眼望去就让人很喜欢。因为这个孩子长的特别帅气，白白的皮肤，精致的五官，匀称的身材，有一双京剧里常看到的丹凤眼。

但入园后才发现这个孩子与正常孩子有很多不一样的地方。常常一个人独自坐着自言自语，似乎是新来的原因（其他孩子都是小小班升上来的），还不知道怎么和同伴相处，他总是用推人和摸别人头的方式来表现自己的友好，发展到后来竟然很喜欢以掐小朋友的脖子为快乐，常常弄得这个孩子哭，那个孩子告状，到后来家长也来告状说怎么插进来这么一个孩子。而且欢欢的自理能力、语言能力和协调能力都处于一种没有开发出来的状态，老师跟他说话仿佛听不懂，头一闪理也不理你；怪异的是欢欢在班上会突然高调叫喊发脾气，有时用额头撞桌椅，一叫他就很羞怯地躲一边；他经常喜欢去捡地上很细小的一点点小线头或者几乎看不见的小垃圾，吃饭更是一个严重的问题，除了豆腐干就好像没有他爱吃的菜，吃饭要喂不说，而且是喂小半勺进去，吐一半出来，嘴巴咀嚼食物的动作就像婴儿吮奶一样，常常是小朋友都已经午睡了，老师在边守午睡边喂欢欢吃饭。更让老师难堪的是欢欢奶奶一直不愿意老师和她交流孩子的问题，总是说他孙子很聪明就是不会说，有时来接看到别的小朋友在上课而只有她孙子钻到桌子底下时就大骂老师，还到我这里来告状。这样一来老师也渐渐地有些烦恼、委屈，因为班上两位老师有一半的精力在这个孩子身上。

这也让我深深地懊恼：怎么就收下了这么一个孩子？于是我到班上去观察了欢欢很长一段时间，又查阅了一些相关资料，根据自己多年和孩子打交道的经验，判断这个孩子应该有一些自闭症状。于是决定和班上老师一起给家长和孩子做些针对性的指导。

    二、家庭状况及其原因分析

    因为欢欢每天基本上都是奶奶接送，我们和他爸爸妈妈见面的时间几乎没有。为尽力改变欢欢，我和欢欢班上的老师一起到他家作了多次家访。刚开始家长一直避着不愿意见我们，后来我单独约欢欢爸爸谈了多次，彼此间有了一些信任后，通过家访、来园离园的交流，以及对欢欢在园期间的进一步观察，了解到欢欢是一个非常特殊的孩子，他的性格在很大程度上和他的家庭教育是相关联的。

   1.因父母在外地工作，欢欢出生后寄养在外婆家。而欢欢爸爸做市场营销，常年忙于工作，和欢欢在一起的时间非常少；他妈妈性格极其内向，加上也在外面工作，和欢欢说话的机会都很少。欢欢从小与父母分离，缺乏母爱和安全感，是导致他性格怪异的重要原因之一。

2.由于小时在外婆家长大，外婆是一个十分爱干净的人，欢欢接触什么她都说“脏死了，不要去碰！”加上一个人带着欢欢，怕有磕碰女儿、女婿要责怪她，所以为了安全起见，外婆总是让欢欢在家里一个人独处，上下楼梯都是要抱着；外婆是一个非常细心的人，对欢欢的照顾可以说是无微不至，但没有交往致使孩子语言、协调能力比同龄孩子发展迟缓，沉静在自我世界里。用知心姐姐讲的一句话那就是：“大人剥夺了孩子成长的权利”。

3.欢欢到入园年龄了，其父母直接把他接到身边，又换成奶奶来照顾他上幼儿园，而之前欢欢几乎没怎么和奶奶见过面，完全陌生。欢欢奶奶年轻时在农村曾经当过老师，一方面一直嫌弃外婆没把她孙子带好，所以强硬地不让外婆跟过来照顾，另一方面又责怪儿媳妇没用；婆媳矛盾的升华，家人对孩子教育的不一致等等，也造成欢欢对奶奶“接来”“就上幼儿园”这两个陌生的环境有储多的不适应。

    4.从欢欢自身来说，一方面是因为他从未上过幼儿园，而很多孩子之前都上了托班或亲子班；另一方面他的自理能力差，语言不会表达，行为习惯等确实不具备某些方面的能力，加上他面对陌生的家、家人、幼儿园，情绪还不稳定，要求他坐下来学东西或许是有一定的难度，需要一定过程的巩固，或另作要求。

    三、指导建议

（一）对家长的指导

1.经过多次和欢欢父母交谈后，我告诉他们家人教育思想一定要一致，并要接受孩子身心发展迟缓的现实，尽早带孩子到专业医院检查治疗，配合练习。

2.从现在开始弥补孩子因之前缺少母爱，与父母的分离焦虑带来的不安全感，每天尽量由父母陪奶奶一起接送欢欢，多与老师沟通交流。并且做到不怕丢人，把欢欢经常带到公共场合增加其交往范围。

3.建议奶奶减少和欢欢妈妈的争吵，尊重欢欢妈妈；遇到事情最好不要在孩子面前与家人、家长、老师发生争执，减少欢欢受惊恐的机率，给他一个良好的环境。

4.建议欢欢爸爸在家时多陪伴欢欢，经常带他做一些大臂力运动，如骑自行车、拍球等；坚持让欢欢每天在家里静心听故事10—15分钟，并学会用语言说出来。

（二）对孩子的指导

1.自理能力上：自己能做的事情自己做，从自己吃饭开始，和老师、家长沟通后，要求慢慢减少喂饭，菜从少量要求吃到至少一半吃完。

  2. 小肌肉训练：晨间或自主活动时，让他自己玩穿木珠、扣衣饰框、绳子打结、练习用勺子舀东西、夹弹珠等，专注做一件事情。

3.告诉他想和小朋友玩时可以拉拉手，并要说出来“小朋友，拉拉手”，减少攻击行为。

    4.告诉欢欢老师很喜欢他，和他是好朋友。所以每天见到老师时不可以躲起来，要开口说话，每天必须要说出“老师好”、“老师再见”。

    四、指导效果

（一）家长身上的效果

1.经过一段时间后，家长会主动在休息时间带欢欢去治疗，做一些专门训练，并不再回避欢欢身上出现的问题；有时间还会经常接送孩子，参加家长会，主动和老师交流孩子在家的情况，陪伴欢欢练习、玩耍的时间比以前多了很多。

2.奶奶和欢欢妈妈不再象从前那样争吵，奶奶偶尔还会和我夸夸儿媳妇；欢欢爸爸不在家时，两人还能一起带着欢欢去散步，因而家庭关系变得和谐起来。

3.爸爸妈妈开始主动提出孩子的问题，和老师共同解决；当欢欢再出现攻击别人的行为时，他们也会主动向别的家长道歉；令人欣慰的是他们也开始记录欢欢在训练、学习成长过程中的点滴变化了。

（二）孩子身上的效果

     1.经过半年多的观察与指导，欢欢已经进步多了，现在已经很少有攻击行为了，吃饭能自己完成大半，菜除了少数的种类不吃，几乎都能吃完，虽然有时会吃的很脏；小朋友在一起玩时总能看到他笑眯眯地跟在大家队伍的旁边很开心的玩着，虽然他不能整齐地排在队伍中间，但他知道要不远不近地跟在队伍旁边，像个快乐的小精灵。   

2.我经常去班上看他，他已经认识我而且比较熟悉了。每次我都微笑着向他点头，然后叫他一声“欢欢”，他同样很开心地给我一个微笑，开口叫‘江老师“，并不再躲避。我发现他会自主地专心做一件事情，虽然坚持时间不久。那天早上我去班上时他已吃过早饭，在一旁拨弄木珠，可总也拨不过去。我走过去，站在后面握着他的小手，一颗、两颗、三颗……慢慢地教他拨，然后松开手让他自己试试，他用食指慢慢把一颗木珠拨过来了，马上抬起头看着我笑了……他脸上分明写着：我会了！我真高兴！我摸了摸他的小脑袋，向他微笑着，让他知道我和更多的老师会耐心地陪他玩。

3 .前两天偶尔往教室过，瞥见他好象在整理什么东西，于是便走进了教室。悄悄地站到欢欢后面，好看清他到底在干什么。只见他把桌上玩过的雪花片往玩具篮里扔，发出很响的声音。我摸摸他的小脑袋，顺手拾起雪花片轻轻地放到篮子里，没有一点声音。然后对他说“欢欢，象老师一样轻轻地放”。他“噢”了一声，竟也学着我的样子慢慢地、轻轻地往篮子里放雪花片，这在刚来园时他是绝对不干的，我十分惊喜。很快一张桌上的玩具收好了，我引他到另一张桌子继续收，竟也收得好好的，还把掉在地上的也同样整理好。我这时才确信小欢欢进步了，虽然是小小的进步，但我想也会让老师感到欣慰的。

五、指导感悟

这虽然是个有点特殊的孩子，但经过半年多的努力能在欢欢身上看到一些变化，特别是欢欢奶奶及其父母在教育思想上的慢慢转变，让我对特殊孩子的教育工作增强了信心，更为自已作为一个家庭教育志愿者能做到这些而感到自豪。相信今后只要不断坚持，欢欢这个孩子会发展得更好，这个事业也会更美好。