近年来儿童性发育年龄已明显提前，尤其外界环境因素的干预，包括营养、生长、应急、物理活动及疾病等可诱发儿童性早熟或导致性延迟。

儿童性早熟是小儿内分泌常见的疾病。有研究显示，近年来儿童性发育年龄已明显提前，尤其外界环境因素的干预，包括营养、生长、应急、物理活动及疾病等可诱发儿童性早熟或导致性延迟。性早熟的诊治是儿童内分泌学研究的热点，亦越来越为家庭和社会所关注。

 

性早熟是指女孩8岁、男孩9岁以前出现第二性征。表现有乳房早发育、阴毛早现和早初潮等，此标准源于20世纪60年代的观察资料，目前尚未制定新的统一标准。从现在临床统计来看，男孩在12～14岁就逐渐出现变声等变化，女孩则从10～12岁就开始出现乳房发育等第二性征的改变。

孩子青春发育起始年龄“性成熟”每10年提前1岁，个别孩子甚至会提前2年，但从发育上来说也算正常。

 

中枢性性早熟可有中枢器质病变等引起，未发现原发病变者称为特发性，女孩患者80～90%为特发性，男孩约40%。有原发病者如中枢肿瘤、感染、颅高压、脑积水、畸形、创伤、化疗和放疗等有关。雌激素导致性早熟的作用也不容忽视。有报道，由于环境雌激素污染，雌激素可通过皮肤、口服或吸入的方式引起外周性性早熟，或中枢性性早熟。尤其要强调的是，在饮食中，激素类添加剂，保健品如人参，蜂王浆等，可能起到“拔苗助长”的效果，引发性早熟。另外，小孩接触的影视，文学作品也会在视觉，心理上起到一些作用导致过早发育。在门诊诊断的性早熟中，70%是假性性早熟，经过一段时间的调理和治疗，会很容易回复到正常情况，家长不必紧张。

 

性早熟的诊断和治疗应该由儿科内分泌专科医生进行。确定性激素活性是否增加；判断性早熟属于中枢性还是外周性；寻找病因、判断有无治疗指征等。治疗的主要目的是，防止成年最终身高不足，避免行为和心理问题。短期治疗目标是延缓第二性征的发展、女孩月经来潮和治疗潜在的原发病，长期目标是增加成年后最终身高和保持心理发育正常。中枢性性早熟患儿的心理治疗也十分重要。因此，临床上对性早熟患儿的治疗不仅要抑制其性发育的进展，同时要让患儿理解自身生理的变化，正确应对情绪和心理问题。

 

【附】预防性早熟的合理饮食与运动

 

1、人工养殖的动物类食品

现在市场上所出售的一些动物类肉制品，很多是使用了含有催熟剂的饲料喂养的，如肉鸡、鹌鹑、养殖的鱼虾、黄鳝等。激素会残留在特定的部位，例如禽肉中的激素残留主要集中在家禽头颈部分的腺体中，因此，少年儿童要少吃鸡脖和鸭脖，还有一些动物的内脏也要避免食用。在购买时不妨选择相对安全的绿色食品或有机食品。建议可以吃些海鱼海虾及适量的牛肉。平时荤菜品种要多样化，避免长期只吃一种荤菜。

 

2、反季节蔬菜和水果

 

冬季的草莓、西瓜、西红柿等，过于鲜艳的水果，常常是催熟剂诱发而成，也应注意避免。比较典型的是乙烯利、催红素等，所以这些水果蔬菜中会残留激素。因此在购买水果的时候，家长一定要注意时令，买应季的蔬菜水果，那些没有到成熟期却颜色鲜艳、个大的水果，既不好吃，营养价值也低。 新鲜荔枝等食物，由于自身含有一定的类似性激素物质，过量食用也有可能造成性早熟。

 

3、补品

 

冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参、蚕蛹、鸡胚、胎盘、蜂王浆、雪蛤、牛初乳、蛋白质粉、花粉制剂等营养滋补品常常含有较高的性激素类似物，是诱发性早熟的常见原因。

 

4、饮料

 

饮料多含有添加剂，在国内添加剂标准还没严格界定之前，建议少喝，长期摄入过多既可能引发“性早熟”，也会导致孩子肠胃不适、肾脏负担加重、引发肥胖等。

 

二、大人应妥善存放避孕药物、丰乳美容产品

 

很多假性性早熟的孩子因为误服了避孕药和接触了含有雌激素的丰乳美容产品或成人化妆品而引起的。因此家里要妥善保管，避免孩子误服或接触。也要教育孩子不能随便乱服药。

 

三、父母要注意孩子的生长发育

 

很多性早熟孩子都是在洗澡时被发现有异常体征，如乳房有硬结，乳晕色素加深，出现短小的阴毛等。有的孩子往往不是与父母生活在一起，而是由祖父母、外祖父母或其他人带养。因此，父母更要关心孩子生长发育的情况，可以通过给孩子洗澡，发现孩子的性发育是否有异常，早发现早就诊，避免孩子成年矮身材。

 

四、其他

 

    还有一些可能诱发性早熟的原因，如：光照过度，特别是夜间长时间光照会影响大脑中的松果体的正常工作，可能导致促性腺激素的提前分泌，从而导致性早熟，所以不要给孩子开着小灯睡觉;过早接触不良传媒信息(包括成人影视、纸质传媒、色情网站等);环境污染等也是造成性早熟增加的原因。