【医学科普】剖宫产妈妈和宝宝的“遗憾”

    与西方和欧美国家相比，中国的剖宫产率始终居高不下，远远超过了1985年WHO所推荐的15%这一水平。“社会因素”则是成为剖宫产率增高的主要原因，这与孕产妇及家属缺乏分娩相关知识、害怕疼痛、部分受“封建思想”影响择日手术等有关。这就导致了一些身体条件本可以顺产的准妈妈，却因为上述种种因素选择了剖宫产，在一定程度上，对妈妈本身或对宝宝而言，都留下了一些“遗憾”。

　　妈妈的角度

　　遗憾一：影响母子感情

　　研究发现，自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感，剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。同时，自然分娩增强了母亲对婴儿的情感;而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式，直接把宝宝从子宫取出，改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”，可能使母亲与孩子的亲密程度降低。

　　遗憾二：剖宫产切口妊娠

　　剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。一般顺产的产妇，分娩后第二天自然可下地行走。但是剖宫产妇因害怕刀口疼，产后一周之内一动不动，这非常危险，容易患肺动脉栓塞。

　　遗憾三：严重伤害子宫

　　不少孕妇都因为害怕疼痛或误认为剖腹产的孩子比自然分娩的孩子聪明，妈妈的身材也不会受损。殊不知生孩子还是自然分娩好，剖腹产仅是在某种特殊情况下的一种应急措施而已。剖腹产手术时，女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险，身体恢复也比自然分娩的女性慢。而且选择剖腹产的女性将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇要麻烦得多。

　　遗憾四：腹壁留有疤痕

　　与顺产妈妈的创伤小、产后恢复快形成鲜明对比的是，大多数剖宫产的妈妈腹壁会留有很明显疤痕，很大程度上影响了美观。同时，疤痕的明显与否与产妇本身的营养状况、体质条件、伤口愈合情况、饮食、锻炼等都有关系。如果产妇的体质差、产后伤口发生感染，或是妇女对皮下的缝线产生排斥，疤痕都会比较显着。

　　宝宝的角度

　　遗憾一：剖腹产男宝宝免疫力更低

　　研究发现，自然分娩的男婴与女婴免疫力差别不大;与自然分娩相比，剖腹产新生儿的免疫力及抗感染能力相对较差，这一现象在男婴身上表现得更为突出。这是因为，控制免疫球蛋白合成的基因(主要用于增加人体免疫力)，位于人体X染色体中，而女性的这种染色体比男性要多一个，因此，女婴的免疫力比男婴强。

　　遗憾二：剖腹产使“吸入性肺炎”宝宝增多

　　新生儿在阴道分娩过程中，肺部有足够条件吸收部分肺内羊水;另外，母体子宫收缩及经阴道出生有助于宝宝把肺内羊水挤压出肺外。研究结果显示，70%以上的患者是经剖腹产出生，母亲未经阵痛而剖腹分娩，或过早出生的婴儿均有较高风险患上严重吸入性肺炎，可导致死亡。所以，胎儿大小正常、母亲骨盆条件正常且无妊娠合并症或并发症，应当首选自然阴道分娩，避免个人喜好或便捷而选择剖宫产术，否则将影响婴儿健康。

　　遗憾三：手术中使用的麻醉药可能危及胎儿生命

　　几乎所有的麻醉药及镇痛药对中枢系统都有抑制作用，都较易通过胎盘屏障而进入胎儿体内。麻醉药物会通过两种方式对胎儿产生影响，即直接抑制胎儿呼吸、循环中枢，或通过抑制母体呼吸循环而间接对胎儿产生影响。过量的麻醉药或手术中妈妈出现了因呼吸抑制的低氧血症，都会影响宝宝的氧气供应和代谢废物的排出，直接威胁着宝宝的生命安全。因此，在选择剖宫产麻醉时，医生必须慎重考虑用药的种类、剂量、时机和方法，以防止对胎儿产生直接或间接的不利影响。

　　遗憾四：剖腹产儿易患感统失调

　　所谓感统失调，就是儿童大脑在发展过程中出现很轻微的障碍，并不是一种病症，只是孩子的大脑和身体各部分协调出现了问题，必须通过训练才能纠正。而剖腹产确实是导致孩子感统失调的一个原因。胎儿在母体产道的正常生产过程，同时也是第一次大脑和身体相互协调的抚触机会，而剖腹产剥夺了孩子最先感觉统合锻炼的权利。这样先天不足的条件和后天不科学的婴幼儿教育，给社会和家庭就带来了一批有学习和行动上障碍的孩子。

　　遗憾五：剖腹产儿易患小儿多动症

　　剖腹产的过程，因产道的改变，导致新生儿出生时面对“环境”的变化，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉受到破坏，从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。所以，准妈妈们不要盲目选择剖腹产，同时还要正确对待多动症的孩子，理解他们并积极治疗。

资料来源：http://baobao.sohu.com/20150205/n408752916.shtml