家庭基本情况调查表
尊敬的二年级（4）班的各位家长：
您们好！为更好地开展班级家庭教育指导委员会的活动，真诚地需要得到您的鼎力支持！请按相关项如实填写下表。谢谢您的配合！这可是您是否关爱孩子的试金石哦！
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孩子姓名 |
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参加何种兴趣学习 |
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父 亲 |
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联系 方式 |
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工作 单位 |
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母 亲 |
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电子邮箱 |
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QQ号 |
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私家车（ ）有（ ）无 | |
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愿意为家庭教育指导委员会做的事情 |
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克市第十九小学二（4）班家庭教育指导委员会
2009年5月19日
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