龋齿小课堂

Q：什么是龋齿？

龋齿，俗称“蛀牙”。特征是牙齿的颜色、形态和质地发生变化，牙齿逐渐变成棕黑色，牙釉质、牙本质因脱钙而变得疏松、软化，然后形成龋洞，最终导致牙齿蛀空或成个缺失。

Q：宝宝患龋齿有哪些危害？

•乳牙严重龋坏或缺失：会直接影响宝宝的咀嚼功能，继而阻碍营养摄取，导致生长发育受影响。

•容易使细菌的毒素透入牙髓，诱发炎症，从而引起剧烈的疼痛，或产生全身并发症。

•如果换牙前蛀牙脱落,恒牙长得早会发育不健全，还能影响发音和语言能力。此外由
于牙齿的缺陷，使宝宝产生心理自卑感，对心理发育也有影响。

Q：宝宝为什么容易患龋齿？

专家认为，很大原因在于不良的生活方式，不注意口腔卫生，吃零食、甜食过多，又不注意漱口、刷牙。有些妈妈在亲吻宝宝，或把咀嚼过的食物喂宝宝时，导致口腔中的变形链球菌传染，或者是橡皮奶嘴不卫生等。

幼儿期是牙齿患龋率的高发期

宝宝从６个月左右开始长牙，基本上每４个月长出４颗牙来，一般在２岁半左右，乳牙全部长完。此时是宝宝快速生长、好吃甜食的时期。宝宝在３岁前就能吃牛奶、果汁、巧克力、碎面包等软软的东西，有的宝宝已经开始和大人一样吃正餐了，食物残渣、甜食的糖分留在口腔里，贴在牙齿上，是长蛀牙的最直接原因。

宝宝吃过多零食，特别是过多甜食，会增加牙齿菌斑内细菌产酸的机会，延长产酸时间。食物中的碳水化合物，特别是蔗糖，能加速变形链球菌的繁殖。大多数宝宝在吃零食后没有立即漱口或刷牙，久而久之蛀牙便产生了。

3招防龋齿

•调整饮食

1.从胎儿期开始，准妈妈就要注意补充钙，将对婴儿的牙齿提供良好的发展基础。还要多吃蔬菜、水果，喝绿茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和饮料，对宝宝将来的牙齿发育和减少龋齿发生的机会，都有明显好处。

2.在牙齿发育期，保证供给充足的蛋白质、维生素A、B、C、D和含矿物质钙、铁、磷等的食物，以利于牙齿的正常发育。多吃纤维量多的蔬菜、脆性水果。蔬菜膳食纤维是广泛存在于蔬菜类食品中的防龋营养素，其通过对牙面的机械性摩擦清洗和刺激唾液腺分泌，以减少食物的粘附和牙菌斑的形成。

3.少吃甜食和零食，减少细菌产酸的机会。

•清洁牙齿

1.宝宝在6个月左右乳牙开始萌出后，妈妈用纱布套在食指上，在宝宝哺乳及进食后清洁牙面。

2.从3岁起就应该培养宝宝早晚刷牙、饭后漱口的习惯。每顿饭吃完后最好喝一小杯清水，然后用清水或淡盐水漱口。刷牙、漱口能去除牙齿上的食物残渣、菌斑，还对牙龈起到按摩作用，增强组织的抗病能力。

3.刷牙姿势要正确。正确姿势是上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，刷上、下牙咬颌面时，将牙刷置于咬颌面上，稍用力沿水平方向来回刷，上、下、里、外力求全部刷到。

4.刷牙的次数或时间实行“三三制”，即每顿饭后3分钟内刷牙，每天刷牙3次，每次刷牙的时间不能少于3分钟。

5.牙具的选择正确：选刷头短窄一些、能在口腔里活动自如、刷毛较软的儿童保健牙刷。牙膏选用含有氟化物的药物牙膏，氟化物有抑菌作用，也有抑制细菌黏附作用，同时有对牙齿组织的再矿化作用，起到防龋作用。

•定期检查、窝沟封闭

1.定期到医院检查，最好半年检查一次。在宝宝换牙之前，一旦发现长了蛀牙，就要及时到医院检查治疗，否则会影响恒牙的健康。

2.窝沟封闭法：从上世纪60年代后开始采用预防龋齿的办法，有一定的好处，有些城市已普及到每个宝宝。

治疗龋齿的主要方法

针对蛀牙的治疗，目前主要采用填补手术，将龋洞修复，堵住产生细菌侵蚀的源头。但一些严重的蛀牙，要想完全修复相当困难。如果宝宝说牙疼，就该立即去牙科治疗，把龋蚀部分填充，不仅止痛还能防止龋齿进一步发展。

文/浙江省人民医院儿科 朱海峤